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IA para aseguradoras: del aviso de siniestro a la persona que decide.

En una aseguradora se repiten las mismas consultas, y cada una exige identificar al asegurado, leer la póliza y registrar bien. MoodCX hace esa parte con IA y deja a tu equipo los casos que piden criterio, con todo el contexto.

Lo que la IA atiende en una aseguradora

La demostración de este sitio es una aseguradora de ejemplo, así que puedes verlo funcionando. Las consultas que mejor resuelve la IA:

Aviso de siniestro
Identifica al asegurado y la póliza, recoge qué pasó, cuándo y dónde, y registra el aviso en tu sistema con un número de caso.
Estado de un siniestro
Consulta en qué etapa está, qué documentos faltan y cuál es el siguiente paso, y lo explica con claridad.
Pólizas y coberturas
Responde qué cubre el seguro con los textos de tus condiciones cargados en Conocimiento, no con suposiciones.
Paso a un ajustador o asesor
Cuando el caso pide una decisión, la conversación pasa a tu equipo con el resumen y los datos ya recogidos.

Datos sensibles, bajo control

Documentos de identidad y números de tarjeta se guardan y se muestran enmascarados. Los permisos se dan por perfil: quién puede escuchar grabaciones, exportar o ver datos sensibles. Tú decides cuánto tiempo se conservan las conversaciones, por organización y por campaña, y queda registro de quién hizo qué.

Si tu área de riesgos necesita el detalle de proveedores, ubicación del procesamiento y medidas de seguridad, te lo entregamos por escrito con la propuesta. Todavía no tenemos certificaciones de seguridad, y lo decimos.

Cada conversación, auditable

En Replay se ve qué dijo el asegurado, qué respondió la IA, qué herramienta usó y qué devolvió tu sistema, paso a paso. Calidad evalúa cada conversación con la pauta de tu campaña y una persona revisa una muestra. CX Care marca cómo salió el asegurado de cada contacto.

Preguntas frecuentes

¿Se integra con nuestro sistema de siniestros?
Sí, por API. En la puesta en marcha conectamos las consultas y registros que la campaña necesita y los probamos con tu equipo antes de publicar.
¿Qué pasa con los datos personales de los asegurados?
Se tratan por encargo tuyo y según el acuerdo de tratamiento de datos que firmamos con tu organización. Los datos sensibles se enmascaran y tú decides cuánto se conservan.
¿La IA puede aprobar o rechazar un siniestro?
No es lo que proponemos. La IA recoge, consulta y explica; las decisiones que afectan al asegurado las toma una persona de tu equipo.

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